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Mis à jour le 02/05/2016
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La circoncision

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 Généralités 
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Circoncision antiquité

Circoncision en Egypte

Plus connue pour son origine religieuse ou rituelle, la circoncision est également un acte chirugical thérapeutique permettant de traiter certaines pathologies de la verge.

En effet, le prépuce (partie de peau distale) doit normalement coulisser sur le pénis permettant ainsi le décalottage.

Dans certaines circonstances, celui ci est retréci, gênant ou empéchant totalement de découvrir le gland.

Chez l’enfant, il s’agit d’un phimosis congénital qui peut, dans un premier temps, être traité médicalement par l’application de pommade locale aux corticoïdes.

En cas d’échec, on envisagera le traitement chirurgical qui, le plus souvent, sera une circoncision ou posthectomie.

Chez l’adulte, il s’agit d’un phimosis acquis qui devra faire rechercher une cause spécifique.
Il peut s’agir d’une complication du diabète, d’une maladie muqueuse rétractant les tissus (le lichen) ou plus rarement d’une lésion sévère faisant suspecter une malignité.

Dans tous les cas, on envisagera une cure chirurgicale et le prépuce, une fois ôté, sera analysé microscopiquement (examen anatomopathologique).


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 L'intervention 
L'intervention
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Phimosis

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Paraphimosis
Elle nécessite une courte hospitalisation en chirurgie ambulatoire ou hôpital de jour. L’entrée et la sortie se font le jour même.

Le geste est pratiqué sous anesthésie générale et dure entre 10 et 15 minutes.

Une consultation d’anesthésie est donc obligatoire au moins 48 heures avant l’intervention.

Le plus souvent, le patient sort avec un pansement qu’il doit ôter le lendemain.
Les fils de suture sont résorbables en 2 à 3 semaines.
Une visite de contrôle est nécessaire 4 semaines après l’intervention.
Elle permet au chirurgien de contrôler la cicatrice et le méat urétral (orifice de sortie des urines).


 Fiche d'information de l'Association Française d'Urologie (AFU)

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