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Mis à jour le 02/05/2016
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Le Psa

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 Dosage sanguin 
Dosage sanguin
Echographie: Zone hypoéchogène
L'antigène spécifique prostatique (PSA) est une substance secrétée par la prostate.
L’augmentation de son taux permet de dépister le cancer de la prostate.

Il s’agit donc d’un marqueur tumoral.
S’il est spécifique de la prostate, il n’est pas uniquement lié au cancer. En effet, son taux peut être augmenté dans la pathologie bénigne, en particulier l’adénome.

La valeur maximale admise est de 4ng/ ml. Plus on s’éloigne de ce chiffre, plus le risque de cancer augmente.
Malgré tout, il existe des cancers à PSA normal ainsi que des élévations modérées du PSA sans cancer associé.
De même, une infection de la prostate (prostatite aigüe) peut augmenter considérablement la valeur du PSA.

C’est pourquoi, les recommandations actuelles conseillent vivement la réalisation d’un toucher rectal associé au dosage du PSA chez tout homme à partir de 50 ans (45 ans en cas d’antécédent familial).

Lorsque le toucher et le PSA sont considérés comme dans les normes, le risque de cancer est très faible et seule une surveillance régulière (annuelle en générale) est conseillée.

Une anomalie de l’un ou de l’autre fait recommander la pratique de biopsies de la prostate (voir ce chapitre) sous repérage échographique.
Des valeurs limites (proches de la normes) ou des valeurs dites normales mais s’élevant au fil du temps nécessitent dans un premier temps une mesure plus précise du PSA.
Il s’agit du PSA Libre et du rapport Libre sur Total. Votre Urologue doit vous expliquer la signification de ces résultats qui sont parfois complexes à déchiffrer.

Le PSA permet également de mesurer l’efficacité d’un traitement et donc de suivre son évolution.


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Recommandations
 Zoom
Biopsies échoguidées
Les recommandations actuelles sont en faveur du dépistage à partir de l’âge de 50 ans et même 45 lorsqu'il existe des antécédents familiaux de cancer de la prostate (père, grand père, oncle...).

Il consiste à réaliser une fois par an un dosage du PSA et un toucher rectal par un Urologue.



 Pour en savoir plus, visitez le site de l'association française d'Urologie (AFU)

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