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Mis à jour le 25/03/2014
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Echographie de la prostate

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 Voie endorectale 
Voie endorectale
Coupe transversale

Coupe sagittale
1. Le volume de la prostate

La voie endorectale permet une analyse précise et fine du volume et de la structure de la prostate.
La connaissance du volume est importante pour déterminer la voie d'abord lors d'une intervention chirurgicale pour traiter un adénome prostatique.
En cas de petit volume (généralement inférieur à 70 grammes), l'intervention sera faite par les voies naturelles, sans ouverture, c'est la résection endoscopique.
Si la prostate est de volume bien supérieur à cette valeur, une incision (ouverture) est nécessaire. L'intervention est une adénomectomie par voie trans-vésicale.

2. La structure de la prostate

L'étude de la struture de la prostate permet la recherche de zones dites suspectes. Il s'agit en particulier d'images hypoéchogènes (plutôt noire sur les clichés).
En cas d'anomalies au toucher rectal et/ou d'augmentation du PSA, on dirigera volontiers les biopsies vers ces zones hypoéchogènes.
L'échographie est souvent couplée au doppler (étude de la vascularisation). Les lésions malignes sont le plus souvent richement vascularisées.

3. Les calcifications

On retrouve fréquemment des calcifications au sein de la prostate. Contrairement au sein, chez la femme, elles n'ont pas de valeurs pronostiques péjoratives.

4. Les vésicules séminales

Appendues à la prostate, sur sa face postéro-supérieure, les vésicules séminales contiennent, comme leur nom l'indique, le liquide séminale (sperme).
L'échographie les visualise parfaitement. La pathologie propre des vésicules est malgré tout assez rares.
On trouve parfois des obstructions, des tumeurs.

5. Les biopsies prostatiques

La voie endorectale est la plus utilisée en vue de réaliser des prélèvements biopsiques de la prostate et de diagnostiquer un éventuel cancer.
Un chapître entier est consacré aux biopsies prostatiques.

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 Déroulement de la séance 
Déroulement de la séance
Sonde endo-rectale
L'échographie endorectale, bien que peu agréable, ne doit pas être douloureuse.
Aucune préparation spécifique n'est préconisée. Vous n'avez pas besoin d'être à jeûn et l'examen qui dure environ 10 minute, est réalisé dans le cabinet du médecin échographiste, sans hospitalisation.
Vous serez allongé sur la table d'examen, en général sur la coté gauche, les cuisses fléchies vers le torse.
Une fois la sonde en place, le médecin examinera votre prostate, en mesurera le volume et en précisera sa structure.
Des clichés seront imprimés.
Vous repasserez en salle d'attente, le temps que le compte-rendu soit dactylographié.
Vous pourrez immédiatement ensuite revoir votre Urologue avec votre examen.

 Ici le titre 
Ici le texte du paragraphe.
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