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de Paris

 

Un nouveau traitement non invasif de la dysfonction érectile

Mis à jour le 15/11/2017
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Curiethérapie (Brachythérapie)

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 Généralités 
Généralités
Grain radioactif
La curiethérapie ou brachythérapie est indiquée dans le traitement du cancer localisé de la prostate.
Elle consiste en l'introduction définitive dans la prostate de grains d’iode 125 radioactifs dont le nombre est dépendant du volume de la prostate. Les grains d’iode sont recouverts d'une capsule en titane. Ils se présentent comme de petits fils métalliques de couleur argentée, de 0,8 millimètre de diamètre sur 4,5 millimètres de long. Ils agissent par émission radioactive sur quelques millimètres. Cette radioactivité diminue au fil du temps et avec la distance.?La radiation émise à distance de la prostate et à la surface du corps reste sans danger. Elle est inférieure aux irradiations naturelles comme le rayonnement cosmique, la radioactivité du sol ou bien encore celles perçues lors d’un séjour en montagne ou lors d’un voyage en avion.

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 Examen préalable 
Examen préalable
Grains implantés
Le volume exact de votre prostate doit être déterminé par une échographie endorectale. Il permet de définir le nombre de grains radioactifs nécessaire à votre traitement.

La mise en place des grains se fait sous anesthésie et vous devez donc, comme pour toute procédure, être vu en consultation d'anesthésie.

Un examen d'urines (ECBU) permettra de vérifier leur stérilité (absence d'infection).

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 Votre hospitalisation: l'intervention 
Votre hospitalisation: l'intervention
Implantation sous échographie
En règle générale, l'hospitalisation dure 2 jours. Vous serez logé dans une chambre individuelle dans un secteur dit "contrôlé".
En effet, vous serez porteurs de matériel radioactif.

Comme pour toute intervention sous anesthésie, vous devrez rester à jeûn à partir de la veille minuit. Vous ne devrez ni boire ni manger, ni même fumer.

L'intervention proprement dite consiste à la mise en place des grains radioactifs (Iode 125) sous contrôle échographique, à l'aide d'aiguille.
Le nombre de grains varie entre 60 et 100. Leur répartiton dans la prostate est calculé par des logiciels adaptés.
Une sonde urinaire est mise en place pendant l'intervention et sera retirée le lendemain matin.

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 Effets secondaires 
Effets secondaires Après votre réveil, vous pourrez ressentir une gène au niveau du périnée. Un traitement antalgique vous sera prescrit.

Vous pourrez trouver des traces de sang dans vos urines. Ces saignements ne sont pas inquiétants et sont temporaires.

L'implantation des grains est permanente mais il se peut que vous en eliminiez certains. Il est donc conseillé de filtrer les urines pendant 2 à 3 semaines et d'utiliser un préservatif lors des premiers rapports sexuels.

Les troubles urinaires sont fréquents et peuvent durer plusieurs semaines voir quelques mois. Il s'agit le plus souvent d'envies fréquentes d'uriner et de difficultés à vider la vessie (faiblesse du jet).
Il est malgré tout conseillé de boire en grande quantité.

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 Le suivi 
Le suivi
Grains vus au scanner
Votre Urologue vous donnera toutes les informations nécessaires à votre suivi.
Environ 1 mois après l'intervention, un scanner sera réalisé. Il permet de contrôler la position des grains radioactifs dans votre prostate.
Le PSA sera régulièrement dosé. Sa normalisation est relativement lente et se fait sur plusieurs années.


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